一般需要矫正的牙齿，都是因为：牙量与骨量不协调。所以正畸时，要么就增加骨量：增加牙弓长度(磨牙远移、切牙唇向移动)，或者牙弓宽度(扩弓);要么就减少牙量：减小牙齿的尺寸(片切)，或者减少牙齿的数目(拔牙)。

不同的医生会给出不同的牙齿矫正方案，但矫正拔牙这件事，可通过以下4点来判断~

1看拥挤程度

牙齿拥挤有轻度拥挤和重度拥挤，牙齿轻度拥挤，片切就够了，但如果拥挤严重，就得拔牙。此外，前牙越外凸，也越倾向于拔牙。

2看侧脸面型

侧脸面型可分为凸面型、直面型、凹面型。如果牙齿前突严重，嘴唇凸度已经超出了审美线，则为凸面型，很可能需要拔牙来内收前突的牙齿，让侧颜更接近审美线，提升侧脸颜值。如果是直面型，或者是凹面型而且嘴巴能正常闭上，则倾向于不拔牙。

3.看下颌平面角

根据下颌角的陡峭程度，可将面型分为高角、均角、低角。

高角面型：脸长，常伴有下巴后缩，适合拔牙。

低角面型：脸的下三分之一较短，脸显得方，不适合拔牙，可能用推磨牙的方案。

4.看生长潜力

对于还在生长发育期的儿童、青少年，正畸前还要预测生长潜力有多大。由于上下颌骨头还在生长，如果草率拔牙，未来可能会形成凹面型，所以生长潜力对地包天这类错合畸形的影响较大。

如果碰上可拔可不拔的情况，正畸医生会优先选择不拔牙。